2012年版徳島県民手帳を購入希望される方は、下のフォームに必要事項を入力し「送信」してください。
１０月下旬（予定）に手帳ができ次第送付いたします。なお、送付の場合は、代金のほかに部数に応じた送料が必要です。また、払込手数料はお客様負担となります。
※申し込み受付後、確認のため一度事務局から連絡させていただきます。連絡のない場合は、事務局へお問い合わせください。

県民手帳申込書

2012年版徳島県民手帳を次のとおり申し込みます。

申込冊数（必須）　
　徳島県章版　　冊

　すだちくん版　　冊

申込団体（個人）住所（必須）


申込団体（個人名）（必須）


電話番号（必須）


E-mail（必須）　


受取方法（必須）
１　徳島県統計協会へ取りに来られるか、
２　送付を希望されるか、　　数字を入力してください

　
ご意見・ご要望欄




ありがとうございました。
※なお、送信後の画面（Thank　You　For　Filling　Out　This　Form）では申込冊数・メールアドレスは表示されませんが、届いております。

徳島県統計協会事務局

770-8570　徳島市万代町1丁目　県統計調査課内
ＴＥＬ　088-621-2139　088-622-0999　　FAX　088-621-2835