新大駅前わたなべ眼科

眼科Q&Aコーナー（疾患別）

飛蚊症

A333　近視や打撲により「後部硝子体剥離」が起きると飛蚊症を自覚することがあります。（詳しくは飛蚊症のページをご覧ください）後部硝子体膜についているWeiss ringという濁りが大きな固まりとして見えるのですが、これを取り除くことは「通常」できません。例外として、網膜剥離や網膜出血などの病気がある場合硝子体手術を行うことがありますが、その際硝子体を切除するのでWeiss ringもなくなります。後部硝子体剥離は病気ではないので、飛蚊症を治すためだけに硝子体手術を行うことは、手術に伴うリスクを考えればあり得ないことです。以上のことから、残念ながら飛蚊症をやわらげる治療法もなく、このまま様子をみるしかないと思います。

A253　強度近視による飛蚊症は、網膜裂孔や網膜剥離が発生してないかぎり大丈夫です。ただし、消えることもありません。飛蚊症を見ようとするとそればかりが気になりますので、一度視線をずらしてピントを黒い影からずらしてしまうと消えるようです。（ちなみに僕も右目に飛蚊症があります）ルテインは飛蚊症には無効です。飛蚊症のためレーザー近視手術が受けられないということはありません。強度近視の場合若くても飛蚊症が出やすいのですが、それは稀なことではないのです。

A251　初めまして。ごわつく感じというのは想像しにくいのですが、アレルギー性結膜炎による異物感か、ドライアイによる乾燥感なのかもしれません。透明な丸は生理的飛蚊症というもので、目の中の硝子体の生まれつきの濁りや網膜を流れる赤血球などが見えている可能性があります。DNAの残りかすと白内障の関係についてはわかりません。

A169　見えるものが脈のリズムに一致して動いたり止まったりするのであれば、網膜血管を流れる赤血球が見えているものと思われます。心配はありませんが、ご心配であれば眼科を受診なさって下さい。

A159　はじめまして。周辺部の網膜が薄くなる「網膜周辺部変性」は、近視の人の場合よくみられるものです。そこに穴が開いているかどうかですが、網膜が目の中に詰まっている硝子体によって引っ張られているのでなければすぐにレーザーをする必要はありません。そのため様子を見ましょうというお話しだったと思います。ただし、やはり経過観察は重要なので眼科を受診なさって下さい。保険については、網膜に穴が開いているという診断がすでにカルテ上についている場合は、その治療に対して保険金はおりないのではないかと推測されますが、くわしいことは保険の担当にお尋ね下さい。

A153　はじめまして。これは生理的飛蚊症といい、原因としては胎児の時の硝子体動脈のなごりであることが多いと思います。つまり、目の中には硝子体というゼリー状のものが入っているのですが、胎児の時はここに動脈があります。それが次第に無くなり生まれてくるときには消えているのですが、濁りが残ることがあります。これが目を動かすとゆらゆら揺れて飛蚊症として自覚されます。もう一つ考えられるのは、目の網膜を流れる赤血球が小さな半透明の粒として自覚されることがあります。これは目を動かさなくても心臓の拍動に一致して動きます。どちらにしても、網膜剥離などの病気がなければ害はありませんので心配いりません。

A130　はじめまして。近視の人によくみられる「網膜の薄い部分」とは、「網膜周辺部変性」のことで、多くみられるのは「網膜格子状変性」というものです。これは帯状に網膜が薄くなっており、目の中にある硝子体との癒着が強い部分です。網膜周辺部変性はよくみられるものですが、変性部の中に網膜の穴が開いている場合には経過観察が必要ですし、場合によってはレーザー治療の適応になることがあります。散瞳することが体の負担になることはほとんど全くないと思います。当院では、穴のない網膜変性で、硝子体の牽引（引っ張ること）が強くない場合は３〜６ヶ月に１回の経過観察をお奨めしています。

A119　網膜裂孔が目の中にある硝子体によって引っ張られているかどうかが問題となります。硝子体の牽引がある場合、目への衝撃により硝子体の牽引が強くなりレーザーをしていても網膜裂孔がさらに拡大して網膜剥離が発生する危険があります。ただし硝子体の牽引がない場合はそのかぎりではありません。硝子体の牽引を解除するには、眼球の外側からスポンジをあてがう手術が考えられます。辰吉選手もこの手術を受けました。網膜裂孔部の網膜がちぎれて硝子体の牽引が無くなることもありますが、今後のことはやはり主治医とご相談なさって下さい。

A112　はじめまして。「飛蚊症」のページでも掲載しましたが、後部硝子体剥離は生理的なもので病的なものではありません。（私も右目にあります）高齢者に多いのですが、若年者でも近視があると起こりやすいようです。後部硝子体剥離だけで網膜に異常がないのであれば全く心配いりませんし、遺伝ということはありません。

A99　飛蚊症は多くは硝子体の濁りが影になって見えているものなのですが、その原因として網膜剥離などがまれにあります。ご心配でしたらやはり診察を受けられたほうが良いでしょう。その場合瞳を開く薬をさしますので自動車等の運転はなさらないで下さい。

A63　はじめまして。結論から先に申しますと、ご心配されるようなものではないと思います。この症状はおそらく「内視現象」といって、急に光を目の中に入れたときに網膜の血管が影のようにみえるものです。血管の部分の網膜は他の網膜よりも光を感じる機能が弱いためコントラストがついた像になって見えます。網膜の中心部の血管は木の根のようなものが、またはクワガタムシのはさみが横になったような配列をしているのでそのように見えたのでしょう。一度光を受けると網膜は感度を下げるのでしばらくそのようなものは感じなくなります。生理的な現象なので、問題ありません。

A52　はじめまして。ボールが当たった後にススのようなものが見えるということで、一番考えられるのは外傷による後部硝子体剥離です。（「飛蚊症」参照）これは目の中にある硝子体というゼリー状のものが網膜からはがれて、その時に発生する濁りが影のように見えるものです。しかし、外傷による硝子体出血や網膜裂孔・網膜剥離の可能性もあるので、必ず眼科医の診察を受けて下さい。コンタクト装用の可否も眼科医の診察を受けてその助言を守って下さい。

A49　初めまして。コンタクトをつけると疲れてしみる感じがするということですので、ドライアイまたはコンタクトレンズが合っていない（度数やフィッティング）可能性があります。飛蚊症とは無関係のことですが、強度近視であれば一度瞳を目薬で開いたうえで眼底検査を受けられたほうがいいでしょう。赤ちゃんには悪影響はないでしょう。妊娠するたびに近視が進むということはないと思います。妊娠中に近視が進むことはあっても、出産後には元に戻ります。また、病気がでないかぎり、近視が進みすぎて失明することはありません。ご心配無用です。

A35　「飛蚊症や急に視野がピカッと光ること」については目の中にある硝子体というゼリー状の組織が外傷によって網膜から分離した「硝子体剥離」の状態が原因かもしれません。これは「飛蚊症」のページにあるとおり、網膜にキズなどがなければ心配のないものなのですが、一度検査されたほうが良いでしょう。「眼球の形も右目は奥にずれているように見え、ボールが当たった目頭は少しくぼんで横を向くと白目にしわができます。」については、眼球が本当に奥にへこんでいるのかは検査で分かります。ただし、眼球運動に異常がなく、物が二つに見えるということでなければ、機能的には問題ありません。「左右で白目の血管の流れ方が異なっていること」については、全然問題ありません。ちなみに手の甲の血管も左右違います。

A5　まず、糸状の浮遊物については、「飛蚊症」です。HP内の飛蚊症の項目をご覧ください。多くは目の中の硝子体の濁りによるものですが、ごくまれに網膜剥離などの病気がありますので眼科の検査を受けたほうが良いです。痛い検査はしませんのでご安心下さい。ただし、瞳を開く目薬を点眼して行う検査がありますので、その後３〜４時間ほどまぶしく感じることがあります。アレルギー性結膜炎、長時間のパソコン使用となれば、ドライアイもあるかもしれません。眼鏡の処方箋は、眼科医院でかけてみて疲れない度数を記入しますが、それを眼鏡店にお出しになれば眼鏡店で好きなデザインで作って貰えます。