新大駅前わたなべ眼科

眼科Q&Aコーナー

Page　22　21

20　19　18　17　16　15　14　13　12　11

　10　９　8　7　6　5　4　3　2　1

A50　視野測定は、５歳以上になるとできることがありますが、個人差があるため、できるようになるのはだいたい８歳以上といわれています。視野については成人と同じはずですが、「中心の指標を見つたままで光を感じたらボタンを押す」という動作が困難なため、どうしても視野が狭く測定されたり結果がばらついたりするものと思われます。

A49　初めまして。コンタクトをつけると疲れてしみる感じがするということですので、ドライアイまたはコンタクトレンズが合っていない（度数やフィッティング）可能性があります。飛蚊症とは無関係のことですが、強度近視であれば一度瞳を目薬で開いたうえで眼底検査を受けられたほうがいいでしょう。赤ちゃんには悪影響はないでしょう。妊娠するたびに近視が進むということはないと思います。妊娠中に近視が進むことはあっても、出産後には元に戻ります。また、病気がでないかぎり、近視が進みすぎて失明することはありません。ご心配無用です。

A49　結膜下出血が吸収しにくいことも考えられます。一度眼科医の受診を受けられることをお奨めします。血管が浮き出ているのは心配ないと思います。パソコンの仕事については無関係ですが、ドライアイを起こしていると、特にハードコンタクトレンズをしている場合に時計で言う３時と９時の部分の白目が充血しやすくなります。

A47　目に付けたのはフローレス試験紙という蛍光色素だと思います。「カメラ」は細隙灯顕微鏡という目を見る器械です。どちらも赤ちゃんには問題ありません。眼底検査自体も赤ちゃんに悪影響はありません。眼をぶつけて緑内障になることはありますが、眼圧を測ってあれば外傷性緑内障かどうかわかるので眼科医にその旨をお尋ねになるとよろしいでしょう。

A46　初めまして。白目の皮（結膜）の色素（メラノーシス）です。白目のその部分を切り取れば治りますが、たしかにそこが充血しやすくなります。気になってしょうがないのであれば切除するのもいいでしょう。術後しばらくは必ず充血しますが、数ヶ月後には充血しなくなることもありますので。手術によるリスクとしては、キズが化膿する術後感染症がまれにあり得ます。麻酔は目薬麻酔または白目に麻酔薬を注射する方法です。術中・術後の痛みはゴロゴロするだけでそれほどないと思います。

A45　顔のあざについては、最近色素レーザーが有効であるとのことで多く治療されていますが、白目（ここでは強膜）の母斑についてははっきりとした治療指針はないようです。情報があったらまたご報告します。

A44　初めまして。原田病は初期のステロイド大量投与が治療の基本です。投与量を徐々に減量していくことになりますが、長期にわたって内服しなければなりません。副作用の頻度は約8％で、多くは消化器の潰瘍(約5%)だそうです。骨粗しょう症、糖尿病、緑内障も起こりえますが頻度は不明です。また免疫能が低下しますので、感染症には注意が必要です。（特に麻疹（はしか）や水痘（水ぼうそう）は重症化します。）眼への影響は直接的にはありません。

A43　網膜周辺部変性とは、網膜の周辺部が変化したものです。特に近視により目が大きくなり網膜が引き伸ばされたり、目の中にあるゼリー状の硝子体が網膜と強くくっついているところになりやすいです。網膜に穴が開いていればレーザーで網膜を凝固したりしますが、経過観察ということですので今のところ特に問題はないようです。　

A42　初めまして。課題については、正確には「屈折異常のある人が眼鏡をかけると見えるようになるのは何故か？」です。他の病気があって視力が悪い場合は眼鏡をかけても見えるようにはならないからです。さて、屈折異常については「屈折異常」「近視」「遠視」のページをご覧ください。要するに屈折異常の状態というのは、網膜にピントがあってないことです。そこで近視の場合は焦点を奥に持っていくために凹レンズを、遠視では焦点を手前にするために凸レンズをかければいいことになります。（乱視については説明が難しいのですが、乱視はたとえば縦の線と横の線が同じ見え方をせずにどちらかがぼやけたりしますので、ぼやけるほうの線をはっきりとさせるためにある方向だけ光が曲がるようにした「円柱レンズ」というものを使います。）

A41　初めまして。白目の黄色い斑点はおそらく「瞼裂斑」という脂肪のかたまりです。目頭や目じりの白目の黒目よりにできやすいもので、涙の安定が悪くなり、ドライアイ症状や黒目に小さいキズがつく原因になる事があります。一度眼科医の診察を受けられるのがいいと思います。

A40　はじめまして。　「左目の白目に血の塊があってずっと治らない」とのことですが、盛り上がっていますか？。白目の血管の血管腫というできものがあるといつも目が赤いことがあります。血管腫であれば摘出や冷凍凝固の治療法がありえます。血管腫ではなく、血管のある部分が頻回に切れるのであれば予防法は難しいです。また、まれに出血しやすい体質のこともあるので、その検査をお受けになるといいかもしれません。　　　　　

A39　結論からいって、近視は眼鏡を好きな時に掛けたりはずしたりしてもいいです。見えにくいときに眼鏡をかければいいのですが、ある程度近視の場合はかけている時間も長くなるでしょう。

A38　はじめまして。お子さんは遠視性弱視と思われます。おそらくアトロピンを点眼して眼鏡をあわせることになるでしょう。かなり眩しい状態が続くので、瞳が開いているうちは海など日差しの強いところへは行かれないほうがいいでしょう。アイパッチについては、よほど視力に左右差がないかぎり最初は使わないのではないかと思います。当院の場合、眼鏡による矯正視力の向上を診てから判断しています。眼鏡を外せるか外せないかのことですが、「治療としての眼鏡」として考えるなら10歳くらいで一応役目を終了します。しかし「遠視矯正の眼鏡」として考えるなら、遠視が治るわけではないので眼鏡を外せばぼやけるか、あるいは目の中の筋肉に無理をさせて疲れながら見る状態になります。近視と違って遠視は近くが非常に見づらいのです。遠くはなんとか見えても近くの教科書などはかなり苦痛なはずです。眼鏡を外すということはそういうことなのです。

A37　UVカットの材質を使ったサングラスですが、紫外線防止にはある程度効果はあると思います。色の濃さについては可視光線（目に見える光線。紫外線は目に見えません）の光量を下げるだけなので紫外線には関係ないようですが、白内障による眩しさを緩和する効果はあります。結論を申しますと、UVカットレンズで眩しくなくかといって暗くない色を選ばれるのが良いでしょう。また、大きめのレンズの方が脇から光線が入りにくいでしょう。ただし、確かに白内障には紫外線がある程度関係しているようですが、根本的な原因は老化なので、紫外線防止によって進行をストップさせることはできません。

A36　はじめまして。茶目〔虹彩）も白目（強膜）のものも「母斑」という一種のほくろです。大きさに変化がなければ心配ありません。緑内障とは直接関係ないものと思いますが、まれに「Cogan-Reese症候群」という虹彩母斑と緑内障の合併する病気があることはあります。でも、コンタクトレンズ作成時に検査を受けられたのでは？。

A35　「飛蚊症や急に視野がピカッと光ること」については目の中にある硝子体というゼリー状の組織が外傷によって網膜から分離した「硝子体剥離」の状態が原因かもしれません。これは「飛蚊症」のページにあるとおり、網膜にキズなどがなければ心配のないものなのですが、一度検査されたほうが良いでしょう。「眼球の形も右目は奥にずれているように見え、ボールが当たった目頭は少しくぼんで横を向くと白目にしわができます。」については、眼球が本当に奥にへこんでいるのかは検査で分かります。ただし、眼球運動に異常がなく、物が二つに見えるということでなければ、機能的には問題ありません。「左右で白目の血管の流れ方が異なっていること」については、全然問題ありません。ちなみに手の甲の血管も左右違います。

A34　虹彩のその部分の色素が少し少ないのかもしれません。とにかく一度眼科医の診察をお受けになってはいかがでしょうか。その方が安心できてよろしいかと思います。

A33　はじめまして。像が２つに見えるということですが、左右に分れるでしょうか。片目ずつでははっきり見えて、両目で見ると左右に分れる場合は斜視が考えられます。左目が右によるということですので「内斜視」ですが、左目が遠視であれば「調節性内斜視」である可能性が高いでしょう。これは、「遠視」のページに示しましたように、遠視を打ち消すための「調節」の際に起こるより目（輻輳(ふくそう)といいます）が強く発生することです。一方の目はまっすぐ向く（固視眼といいます）のですが、もう片目が内側によります。遠視の目を完全にコンタクトレンズなどで屈折矯正すれば解消すると思われます。ただし、内斜視が最近急に発生した場合、（脅かすようで恐縮ですが）まれに脳内に異状がある場合があります。できれば脳CTなどの検査でそれを除外しておいたほうが安心です。

A32　こんにちは。ミドリンＭは調節麻痺剤で、目の調節痙攣によるいわゆる「仮性近視」の際に使用されます。ただし仮性近視自体の存在とその治療については議論のあるところです。（詳しくは「近視」のページをご覧ください。）医師によって考え方が異なるので一概には言えませんが、当院の場合はミドリンＭについては１カ月間使ってみて反応がなければ眼鏡を、とお話しています。

A31　はじめまして。赤ちゃんの目の向きは、生まれた直後は不安定で一見斜視のように見えることがありますが、生後３〜４カ月もすると両目でものを見る機能が発達してまっすぐになります。よって生まれたばかりの赤ちゃんで、目の向きが安定しないのはよくあることなので心配いりません。

A30　充血するときは目やにや涙も出ますでしょうか。目やにが出るなら結膜炎かもしれませんし、涙でうるうるしているなら逆さ睫毛（正確には瞼が内側に傾く眼瞼内反症）かもしれません。他の症状がないのであれば、風邪をひいたときや目をこすった後、眠いときなどにも充血します。眼底出血の症状としては、眼底（目の中の奥にあるところ：カメラで言うフィルムの部分）の中心近くに出血すれば視力が低下したり視野が狭くなったりすることが挙げられます。周辺部の出血の場合、自覚症状がないことがあります。

A29　ミルクが目に入っても大丈夫です。飲むことができるくらい粘膜にやさしくできていますので目に悪影響は起こしません。また、目が肩に当たるくらいでは問題ありません。

A28　はじめまして。斜視の原因ははっきりしていないので、遺伝する確率については不明です。ただし、お話の通り仮に斜視であったとしても手術で目の向きを良くすることは可能ですので、早期発見できれば大丈夫なことが多いようです。ご心配なさらないのがよろしいかと存じます。さて、赤ちゃんの目の向きは、生まれた直後は不安定で一見斜視のように見えることがありますが、生後３〜４カ月もすると両目でものを見る機能が発達してまっすぐになります。ですから、診察を受けるのは生後４カ月ちょっとすぎくらいがいいでしょう。なお、斜視にもいろいろなタイプがあり、遠視が強いために起こる「調節性内斜視」の場合はそれよりも遅れて発症しますが、この場合は眼鏡で矯正すると目がまっすぐになる、あるいは斜視が改善します（眼鏡をかけた状態で）。とにかく、今はご出産にむけて専念されることがよいでしょう。元気な赤ちゃんの誕生をお祈りいたします。

A27　おそらく「弱視」の状態だと思いますが、その原因が何であるか、先天性の病気があるためなのか、強度近視や遠視などの屈折異常があるのかによっても視力の出方は異なってきます。発育に伴い眼鏡の度数が進んできたということなので、近視でしょうか。コンタクトレンズについては、やはり角膜内皮細胞の問題がありますので、とくに小児の場合、定期的な角膜内皮細胞の検査を受けられたほうがいいと思います。（ただし保険が効きませんので医療機関との相談が必要でしょう）何時間までの装用が安全かとのデータはありませんので、なるべく短くとしか言えません。弱視は８歳を過ぎてくるとあまり治療に反応しなくなるため、これからどんどん視力が良くなることは残念ながら考えにくいと思いますが、逆にこれまでに獲得した視力（眼鏡やコンタクトレンズで見える視力）が低下することも考えにくいです。おそらく気にしておられることは「今後どうなるのか」ということだと思いますので、ずばり「今後の視力向上は見込めるのか」をお聞きになったらいかがでしょう。

A26　はじめまして。結論から申しますと、ご心配なさっているよりも眼科医の診察を受けたほうが良いでしょう。結膜炎や角膜炎、まぶたが内側に倒れ込んで睫毛が目に当たっている「眼瞼内反症」などが考えられます。病気があるなら治療が必要ですので。

A25　まず本当に瞳孔が丸くなくて欠けているのでしょうか。たまに虹彩（茶目の部分）に色素沈着があって黒い部分があり、それにより瞳孔があたかも丸くないように見えることがあります。「黒目のところにガラスに油がついたみたい」というのはちょっと分かりません。どちらにせよ、眼科医の診察を受け、その結果の説明を担当医からお聞きになったほうが良いでしょう。　

A24　はじめまして。角膜内皮細胞は一度減ると再生しないため、とくにソフトコンタクトレンズ装用者では注意が必要です。さて、角膜内皮細胞に一番優しいもの、それはコンタクトをしないことです。とはいっても、どうしてもしたい方には酸素透過性の高いハードコンタクトが最善策となります。ただ、ハードが異物感のためどうしてもはめられない（１週間もすればほとんどの人が大丈夫なのですが）人の場合は２週間交換ソフトトーリックレンズを、時間を短くして装用するということになるでしょうか。この場合コンタクトの装用時間は必要最小限にしてください。週何回なら大丈夫というデータはないので、週一回なら大丈夫と太鼓判を押すことはできません。その旨ご了承ください。

A23　はじめまして。まずコンタクトレンズの破片が目の裏側に行くことは、目の構造上ありえません。（大きなケガをしているなら別ですが）耳の痛みも無関係だと思います。ゴロゴロ感の原因はなんともいえませんが、ドライアイがあると症状が長引くかもしれません。

A22　ご質問の内容は「テノン氏嚢炎」だと思います。まず、白目の部分は、表面から順に結膜（ゆるゆるしている粘膜）、テノン氏嚢、強膜（眼球の殻で白く固い）があります。テノン氏嚢は結合組織という、スカスカの部分が入っている袋で、分かりやすく言えば目を動かすときのクッションのようなものです。（他にも役割はありますがここでは省きます）さて、このテノン氏嚢になんらかの炎症が起きたものを「テノン氏嚢炎」といいますが、「上強膜炎」ということの方が多いかと思います。原因は不明なことが多く、なんらかのアレルギーなどの免疫反応が関与しているのではないかといわれています。症状は充血で、痛みは軽いことが多いです。治療には副腎皮質ステロイドの点眼が有効です。

A21　お嬢さんの目を見せていただかないと何とも言えません。青色強膜は強膜が薄くなるためぶどう膜が透けて見えて青くみえますので、まぶたの青いあざ（母斑？）と直接関係しているかどうか・・・。お母様の原田病との関係はないと思います。

　

A20　はじめまして。残念ながらこのことについては私も存じませんので、早速調査します。結果は後日ご報告します。

（追伸）やはり原因ははっきりしませんが、先輩眼科医が調べて下さったところ、以下のHPがありました。（http://homepage2.nifty.com/uoh/zutsuu/mig_yuuin.htm）その中に頭痛の誘因になる食品にチョコレートなどの甘いもの、柑橘類、コーヒー、紅茶などが挙げられています。

　

---

Q19　初めまして。貴眼科に通院している者ではありませんが、通院している眼科が本日休みのため、どうしても確認したくメール致しました。小生、先日眼圧が１４なのですが、定期検診で正常眼圧緑内障と診断され、１週間ほどまえから、「ミケラン２％」を点眼しておりますが、ジョギングを日課としているのですが、点眼後から、非常に息苦しくなっております。通常は、なんでもないのですが、過去に小児喘息を経験（１５歳まで）しているため、非常に不安です。使用を中止したほうが宜しいでしょうか？(H14.1.24)

　

A19　はじめまして。ミケラン点眼液は「β遮断剤」という薬ですので、心臓・呼吸器系に作用することがあります。具体的には脈が遅くなったり、気管・気管支を収縮させ呼吸がしづらくなることがありますから、運動時に息苦しくなるかもしれません。ただ、ミケランは他のβ遮断剤に比べるとそういった副作用が出にくいといわれています。一応点眼薬を中止し、どうなるか様子を見られてはいかがでしょうか。症状が改善すればミケランの関与が疑われますし、無関係なら別の体の変調があるのかもしれません。なお、β遮断剤を点眼するときは、点眼後目を閉じて、目頭の部分を1-2分押さえておくと点眼薬がのどの方に流れないので副作用を減らすことができます。とにかくこのことについては担当医師にお話し、今後の治療方針を担当医師とよくご相談下さい。

---

Q18　初めてメールを差し上げます。３５歳男性です。３歳の頃左目内斜視を手術しました。結果は外斜視になってしまいました。手術はもうこりごりと、これまで右目を頼りに生活してきましたが。職業上、初対面の方にどこを向いているのかわからないため、誤解されることが多く、視力は戻らずとも、目の位置だけは何とかならないものかと、医師に相談しました。すると、右目の方を手術した方がよいと自信満々に言われました。理由は以下の通りです。

(1)左目は一度やっているので、もう３０年以上立っているから筋肉は癒着している可能性が大きい。術後に痛みを伴うか　もしれない。

(2)左目は外側の筋肉を引っ張っているのだから内側の筋肉ものびているはず。今、左外側の筋肉をゆるめると内側もゆるまってしまうので、眼球が落ち着かないだろう。

(3)斜視とは相対的なものなので、以上の理由から、右目を手術して両目の位置バランスをとった方がよいだろう。と、言うことでした。私の不安は以下の通りです。

(1)右目を行うことで、何か支障は生じないのか。

(2)右目を手術してバランスをとると言うことは、両目が外側に位置すると言うことなのか。それによって私の人相は悪くなってしまわないか。　

(3)これが一番良い選択なのか。

是非、他の先生からのご助言をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。(H14.1.23)

　

A18　はじめまして。左目の斜視手術を受けているとのことですが、結論から先に申しますと、手術は右目を行ったほうが良いです。理由は担当医師の言葉通りで、一度手術しているほうは癒着があるため困難であること、手術してないほうの目の方が条件が良く、どれだけ筋肉を移動すればいいのかの距離を見極めること（定量といいます）が容易です。斜視は両眼で見るバランスが悪いので、右目を内側に寄せれば左目を内側に寄せることと同じ効果が得られます。ただし、麻痺性（神経が働かなくて起こるもの）の斜視や固定斜視（眼球が動かなくなっているもの）ではその限りではありません。担当医師が手術できるとのお話なので普通の斜視だと思いますが。なお、斜視になっている左目の視力が悪い場合は手術でまっすぐになったとしても、両眼で同時にものを見る機能がおそらくないと思いますので、術後また外斜視になることが残念ながらあります。さて、以上のことから、(1)右目を行うことで支障が生じる、ということは考えにくいと思います。もちろん手術ですから「絶対ない」はありませんが。(2)斜視の場合は片目はまっすぐ向きます。（その目を固視眼といいます）両目が外に向くことは通常考えられません。(3)一番よい選択か、に対するご返答は難しいですが、斜視を治したいというお気持ちが強いのでしたら答えはイエスでしょう。なぜならそれ以外の選択肢と、利益とリスクを両天秤にかけて比べた場合、もっとも良いと思われるからです。ただし、手術をするかどうか迷っておられる段階なのであれば、手術しない、という選択肢もあるでしょう。担当医師と十分ご相談下さい。

---

Q17　はじめまして。２４歳女性です。１０日ほど前、眼圧が高いと診断されて（２７）、起床時チモプトールXE 0.5％、就寝前キサラタンを処方されました。点眼直後の充血は仕方ないと思えるのですが、日を追うごとに充血がひどくなっていっているような感じで、今では一日中泣いた直後みたいに真っ赤で、黒目に血管が突き刺さっているように見えます。昨日診察を受けたときに、そのことを言ってみたのですが、我慢するように言われました。先生は眼圧が下がったので満足してるみたいで。。。周りの人が驚くほど真っ赤なので、すごく気になってしまって、どうにかしたいのですが、やっぱり先生のおっしゃるように、我慢するしかないのでしょうか？お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。（H14.1.20)

　

A17　眼圧が高いとのことですが、視野の方は悪いのでしょうか？。眼圧が高い状態でも視神経や視野に異常がない場合を「高眼圧症」といい、視神経や視野に異状を来しているものを「緑内障」といいます。「緑内障」にもその進行程度や個人差によって目標とする眼圧（健常眼圧といいます）が異なりますので、さまざまな治療方法（点眼薬の組み合わせなど）があります。さて、充血するのはおそらくキサラタンのためです。（キサラタンは充血を起こすことが多い点眼薬です。）チモプトールXEに代表される「β遮断剤」とキサラタンに代表される「プロスタグランジン関連物質」の組み合わせは強力に眼圧を下降させますが、もし視野に異状がさほどなくて眼圧のコントロールが良好なのであれば、キサラタンのかわりに「トルソプト」という炭酸脱水酵素阻害剤を１日３回点眼するという方法もあります。（ただしどの緑内障点眼薬でも充血を起こすことはありますが）視野が悪くていまのコンビネーション以外考えられないのであればやむを得ませんが、また主治医とご相談なさったらいかがでしょうか。

---

Q16　お忙しいなか、大変恐縮ですが、前から疑問に思っていた事をお聞きしたいのでよろしくお願い致します。いつごろからははっきりわからないのですが、まばたきの回数が多く、眼の奥をぎゅっとさせるというか思い切り閉じないとつらい状態になってしまうのです。単純にくせなのかなとも思っていたのですが、もし、別の原因があって治せるものであれば、治したいので教えてください。まばたきは回数が多くても問題ないのでしょうか？(H14.1.12)

　

A16　一番考えられるのはドライアイです。これはひどくなると目が乾くために目を開けていられなくなり、まばたきをしないではいられない状態になります。治療は室内の湿度を上げたり、休息を十分にとったり、点眼薬をつかったりすることですが、一度眼科医の診察を受けられることをお奨めします。まばたきは多くてもそれ自体は問題はありません。

---

Q15　 私、近視やその治療に興味を持っている素人です。貴院のHPを含め、近視に関するHPを閲覧していたところ、下記疑問が生じました。ご多忙なところ、恐縮ですが、下記について教えて頂ければ幸いに存じます。（疑問1）近視の原因として、屈折説と眼軸説があり、これらは医学的に証明されていないとのことです。例えば眼軸説の真偽を検証するためには、素人考えでは、例えば実験で、正視の人の群と近視の人の群の眼軸長を実際に測定（例えば解剖してみる）して、両群に有意な差が認められるか検証すれば良いと思うのですがこのような実験例はないのでしょうか？そもそも、解剖以外に眼軸長を測定するのが難しいのでしょうか？(H14.1.11)

　

A15　眼軸長は超音波診断装置で測定できます。実際、遠視眼では眼軸長は短く、近視では長いことが圧倒的です。まれにそうでない場合がありますが、それは角膜や水晶体での屈折力と眼軸長とのミスマッチによるものと考えられます。蛇足ではありますが、ヒヨコの目をふさいだり不透明なコンタクトレンズをはめると眼軸長が伸びるという実験報告はあります。この結果が人間の目ではどういう意味を持つのかは明らかではありませんが興味ある報告です。

---

Q14　はじめまして。私は妊娠８ヶ月、２９歳妊婦です。母が青色強膜で難聴です。私もやはり青色強膜ですが今のところ耳は疲れた時などに耳鳴りがする程度です。しかしお産の痛みのストレスから、難聴になることもあるかもしれないと聞き、お産は帝王切開にした方が良いのか迷っています。お忙しいところお手数ですが教えて下さい。(H14.1.10)

　

A14　難聴については専門外なので、知人の耳鼻科医に聞いてみました。以下はその回答です。

「母が青色強膜で難聴で私もやはり青色強膜ということで、もし易骨折性があればvan der Hoeve症候群です。一般的に後天性で進行する伝音難聴（神経成分ではなく、音を伝達する中耳の耳小骨とくにアブミ骨周囲の異常による難聴。鼓膜は正常所見）です。耳鼻科的には耳硬化症という病気と類似し、妊娠を契機に悪化することがあります。難聴の評価はちゃんとした聴力検査とティンパノグラムをしなければなりません。 お産の痛みと難聴の進行は無関係と思いますが、ホルモンバランスの変化で進行することはあるようです。まずは病気の程度を耳鼻科（開業の先生でも可）で診てもらったほうがいいでしょう。すでに感音難聴（神経部分の内耳がやられている）も来しているようだとまずいです。進行するとめまいを起こすこともあります。その結果で伝音難聴が進行するようなら手術（アブミ骨手術と言います。アブミ骨の上の部分が固まる病気なので、その部分を慎重に取り除いてテフロン製のピストンと取り換える手術です。）での改善が期待できます。分娩後落ち着いてからでもいいと思いますが、検査だけなら妊婦さんでも簡単です。手術は専門の病院がいいでしょう。」

ご参考になりましたでしょうか。まず耳鼻科で検査をお受けになってはいかがでしょう。

---

Q13　ソフトコンタクトレンズを着用しているのですが、最近右へ眼球を動かすと、視界の左すみを上から下へ白い光の球体がゆっくり移動してみえます。気になるので、何か教えてください。(H14.1.9)

　

A13　おそらく目の中にある硝子体（ゼラチンのようなもの）の濁りが見えていると思います。近視の場合硝子体の濁りが起こりやすいのですが、まれに網膜剥離のこともありますので眼科医の診察をお受けになったほうがいいでしょう。網膜に異常がなければ今のところ大丈夫といえます。

　

---

Q12　ふと下まぶたをめくってみたら、いやに白くなっているようで気になり、質問させていただきました。ソフトコンタクトレンズを使用しています。　よろしくお願いします。(H14.1.9)

　

A12　まぶたの裏の粘膜が白くなっているということでしょうか。貧血の場合にそういうことがありますが、正常でもありえます。血液検査をすれば貧血かどうか分かりますので一度されてはいかがでしょう。

---

Q11　 一年くらい前から白目がたるんでいます。横をむくと、まぶたに白目がのっかっている感じです。眼球を動かすたびに白目のしわが引っかかるような違和感があります。病気でしょうか？もしそうならば、どんな治療が必要ですか？(H14.1.4)　

　

A11　これは「結膜弛緩症」というもので、白目の皮、すなわち結膜がたるんだ状態です。老化でなることが多いのですが、若い人にも起こります。特に体に悪いわけではありませんが、時にドライアイの原因になることがあります。気になるようでしたら手術で治療することになりますが、そのまま様子を見ることが多いと思います。

---

Q10　６才の娘の遠視性乱視による弱視が分かりました。右目が０，０５左目が１，０、眼鏡と、アイパッチ訓練をすることになるようですが、とにかく予約がいっぱいで、次の眼鏡の処方箋を作る検査が一ヶ月以上も先なのです。色々と調べたところ、弱視の訓練で視力を出すのに６才という年齢はかなり厳しいらしく、親としては一日も早く眼鏡を作り右目を使う訓練を始めたいという気持ちでいっぱいです。右目がほとんど何も見えていないというのが分かった以上、ひと月も何もせずただ待っているのは、とてももどかしいのですが、その辺のところどうなのでしょう？こどもの一ヶ月というのは大人の数倍にも感じられるのですが、一日も早く眼鏡をした方が良いのか、このまま待っていても特に変わりないのか、教えてください！(H13.12.12)

　

A10　弱視の治療で６歳というのはまだ十分見込みがあります。治療開始は早いことにこしたことはありませんが、１ヶ月で治療成績が悪くなるとは思えません。治療が始まれば、眼鏡をかけておそらく左目をアイパッチで隠す訓練となります。就学児童にはちょっとつらいものですが、将来のためです。この治療は本人の努力はもちろん周囲の協力と励ましが不可欠です。頑張って下さい。

---

Q9　3歳9ヶ月の娘が、眼科で遠視と言われ、めがねで治療しています。目の奥行きが狭いため遠視になっているそうです。

検査では（球面鏡）　（円柱鏡）　（軸）　

　右＋5.50　　　−2.50　　180度

　　　　左＋5.75　　　ー2.00　　10度

でした。強い遠視と言われたのですが、眼鏡をかけていればいずれは視力がよくなり眼鏡もいらなくなるのでしょうか？また、視力回復用の機械なども試してみた方がいいのでしょうか？ご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。（H13.10.26）

　

A9　遠視のコーナーもご覧になったと存じますが、遠視とは焦点が目の網膜の後方にある状態です。すなわち相対的に目の奥行きが狭いと言えます。そのため網膜に焦点を結ばせるためには凸レンズを眼鏡として使い、焦点を前方に移動させればいいことになります。このため＋の球面レンズ（円柱レンズは乱視の矯正のため）を処方されたのだと推測されます。さて、眼鏡をかければ遠視がよくなるかとのご質問はよく受けますし、誤解されていることが多いことなのですが、答えはノーです。強い遠視があると視力発達の妨げになり、弱視になることがありますので、その場合は検査のうえぴったり合った眼鏡を処方します。これをかけて物をみるトレーニングをすると、ほとんどの弱視は良くなります。しかしながら、眼鏡をかけて良くなるのは裸眼視力（眼鏡をかけない視力）ではなく、矯正視力（レンズをつけた時の最高視力）です。弱視がない場合も、裸眼視力が眼鏡で良くなるわけではありません。これは何故かというと、もともと遠視の原因が目の奥行きの狭さにある以上、眼鏡でそれが改善するわけではないからです。成長にともない、目もやや大きくなるので遠視の度数が少し減ることがあること、目の調節力をいっぱい使うと焦点が前方に移動するため「見掛け上の」遠視度数が減ることなどから、今後裸眼視力が変動することも考えられますが、やはり遠視はなくなりませんので眼鏡をかけたほうが見えることには変わらないはずです。大きくなって眼鏡をかけなくても「ある程度」見えることに満足して眼鏡を外したとしても、常に目が調節した状態になるため必ず疲れ目を起こします。眼鏡（またはコンタクトレンズ）は続けるべきでしょう。視力回復の器械については効果のほどは定かではありません（眼科医学会では話題になりません）が、前述の通り「遠視が治る」ことはありませんので主治医の指示通りになさるのが賢明だと思います。

　

---

Q8　お忙しい中恐縮ですが、教えていただけませんでしょうか。よろしくお願いします。最近、体力作りのためプールに通うようになりました。水中眼鏡をかけているのですが、どうしても水が入るので目の中にも水が入ります。（きつく装着すると、目の周りが圧迫されて痛いので、緩めにするのが、水が入る原因かもしれません）そこでお聞きしたいのですが、１、目に水が入ってもプールから上がったあと、目を水道水で洗えば、十分でしょうか？　２、市販の目薬を点眼したほうが良いでしょうか。この２点についてご教示いただければ幸いです。(H13.10.23)

　

A8　まず、ぴったりフィットしたゴーグルを選ぶことが大事です。フィットしていないものをきつく締めると、目が痛いだけでなく眼球の血流が悪くなりますのでよくありません。プールの水はご存知のように塩素消毒されていますので、個人差はありますが多少の炎症（結膜炎など）を起こします。プールから上がった後水道水で洗うという行為は、流行性の結膜炎（はやり目）の予防にはある程度の効果があるかもしれませんが、所詮水道水も塩素が入っていますので塩素による結膜炎に効果があるとは思えません。それよりも市販の炎症止めの目薬で洗い流すようにしたほうがよいかと考えます。

　

---

Q7　現在、ハードレンズを使用しています。ソフトレンズに替えたいのですが、強度近視と乱視にはソフトレンズは向かないと聞きました。このままハードレンズを使っていた方がよいのでしょうか。(H13.10.17)

　

A7　ソフトレンズの場合、まず強度近視ではレンズが厚くなること（中心部は薄い）により酸素透過性が悪くなります。また普通のソフトレンズは乱視の矯正力が弱いので、乱視用トーリックソフトが必要になることがあります。強度近視のトーリックソフトは種類が少なく、視力の安定も今一つのようです。以上のことから考えると、酸素透過性の高いハードレンズを使い続けたほうが目にもいいし、視力の出もいいと思います。激しいスポーツをなさるということであれば、次善の策としてトーリックソフトもいいですが、装用時間をなるべく短くする必要があります。

　

---

Q6　２歳４ヵ月の娘なのですが、目つきが悪い時があります。特に後ろの方を見る時、焦点があいにくいのか、片目をつぶり、目つきが悪くなります。正面から見た感じでは見た目の異常は感じられないのですが、もしかして「弱視」とか「斜視」なのではと不安です。視力が測れるのは３歳からと聞いたことがあるので、もうしばらく様子を見た方がよいでしょうか？それとも早期に眼科で検査した方がよいものでしょうか？(H13.10.3)

　

A6　後ろの方を向くということは振り返って横目で見るということでしょうか。目をおもいっきり横目にすると物が二つに見えてしまうことがありますので片目をつむってそれを防いでいるのかもしれません。ただし、見た目の異常がなさそうとのことですが一応斜視の有無については眼科で見てもらったほうが安心です。視力も測れる場合がありますので。

---

Q5　初めまして。最近、目の中に糸状の浮遊物が見えるのが気になっています。以前から、多少はあったように思うのですが、最近になり何だか違和感が大きくなってきたような…。ここ、１年半ばかり仕事をあまりしていませんが、数年間にわたりパソコンによるデータ入力の仕事をし続けていました。一日１０時間はざらでした。近視と乱視があり、アレルギー体質でもあります。季節により目がかゆくなり、市販の点眼薬等を使用しております。仕事を始めてから、近視はあまり進みませんが、乱視が進行しています。光をまぶしく感じやすくなったり等、仕事で目を痛めているのは間違いないと思うんです。眼科に行かないとと思いつつ、検査で何をされるかが怖くて…。検査や治療等で、痛みを伴うようなものは無いでしょうか？あと、視力も落ちていて眼鏡を作り直さないと駄目なんです。眼科のではなく、市販の眼鏡を買うための処方箋も書いてもらえるのでしょうか？すいませんが、アドヴァイスをお願いします。(H13.9.6)

　

A5　まず、糸状の浮遊物については、「飛蚊症」です。HP内の飛蚊症の項目をご覧ください。多くは目の中の硝子体の濁りによるものですが、ごくまれに網膜剥離などの病気がありますので眼科の検査を受けたほうが良いです。痛い検査はしませんのでご安心下さい。ただし、瞳を開く目薬を点眼して行う検査がありますので、その後３〜４時間ほどまぶしく感じることがあります。アレルギー性結膜炎、長時間のパソコン使用となれば、ドライアイもあるかもしれません。眼鏡の処方箋は、眼科医院でかけてみて疲れない度数を記入しますが、それを眼鏡店にお出しになれば眼鏡店で好きなデザインで作って貰えます。

---

Q4　眼科検診で黒い幕の中で目の前がピカッと光って残像が残る検査がありますよね。あの検査でうまく映っていなかったらしくて、もう１度やりますってすぐにやり直しになったんです。あれって結構目に負担がかかるような気がするんですけど続けて２度もやって大丈夫なんでしょうか？(H13.8.3)

　

A4　おそらく眼底撮影をされたのだと思います。僕もされたことがありますが、しばらく緑色の丸が真ん中に見えます。２度程度では全く問題ありません。１度まぶしい光を浴びると網膜は感度をおとして光にはしばらく反応しないようになります。まぶしい光を受けた後しばらく目の前が暗くなるのはそのためです。網膜に病気がある場合は何回も写真を撮ることがありますが、問題が起きたことはありません。

---

Q3　現在妊娠5ヶ月ですが，青色強膜です。赤ちゃんへの影響が心配です。これからどのような点に注意していけばよろしいでしょうか？(H13.7.19)

　

A3　メールありがとうございました。まず確認しなければいけないのは、強膜（白目）の大部分が青くなる「青色強膜」であるのか、境界明瞭な部分的な「太田母斑」に伴う「強膜メラノーシス」なのか、です。青色強膜は、先天性の結合組織の異常によって強膜が薄くなり、その下にある毛様体や脈絡膜が透けて見える状態で、両目になります。一方、強膜メラノーシスはメラニンを作るメラノサイトという細胞が増殖した状態で、多くの場合片目だけです。また、目のほかに症状があるかも問題です。「青色強膜」であれば、目のほかに症状がないかどうかが問題になります。代表的な病気として骨形成不全症(van der Hoeve症候群)などがあります。骨形成不全症では骨が弱く骨折しやすいことと、青色強膜や難聴を伴うことがあります。目のほかに症状がなければあまり問題はないとおもいます。遺伝形式は「常染色体優性遺伝」といって、理論上50%の確率で遺伝します。（実際はそれよりも低くなるようです。）注意することは、強いてあげれば「いろいろ心配せずに安らかな気持ちを保つこと」でしょうか。それがお母さんとお子様にとって一番です。元気なお子様のご誕生をお祈りします。

　

---

Q2　初めてメールさせて頂きます。検索でこのＨＰを見つけました。お聞きしたい事は 私の小２になる娘の事ですが。先日学校の眼科検診で 要診察の紙を持ち帰って来ました。早速近くの眼科医に連れていった所 遠視＆乱視＆弱視と診断されました。直ぐ目がねで矯正をしましょうと言われました。あまりにも突然でビックリしたのですが、弱視と言うのがとても心配です。１つの病院だけでなく２．３ヶ所診察を受けた方がよいものでしょうか？宜しくお願致します。(H13.6.18)　

　

A2　おそらく遠視性乱視と弱視の合併と思われます。目の病気コーナーの「遠視」と「弱視」をご覧戴けたと存じますが、遠視や乱視が強い場合、視力の発達が妨げられることがあります。このことによって、眼鏡をかけても視力が1.0〜1.2に達しない状態を「弱視」といいます。この場合、まず目の病気がないかを検査します。その後、目の調節（ピント合わせ）を止めてしまう目薬をさして、本来の目の屈折度を調べます。遠視が強くても、調節によってみかけでは遠視がさほどないように見えることがあるからです。そしてピントが合うように眼鏡を作って、これを１日中かけて物をみる、ということが治療になります。なお片目だけ悪い場合は、いいほうの目を隠したり目薬で見え方を邪魔して、悪いほうの目を強制的に使わせる場合があります。それらのことを医療機関で説明されたのだと思います。小２ということは、まだ治療に反応する年齢です。小学生中〜高学年になると治療に反応しなくなりますので、早く治療を開始なさって下さい。普通の遠視性弱視は、治療に反応して良くなることがほとんどです。

　

---

Q１　今日は私の弟のことで、ご相談させてください。最近「目が疲れる」とよく言います。一人住まいで食生活が不規則なので、「ビタミンＡ不足かも。ニンジン・カボチャを食べたら？」と、言っておいたのですが（目に良いと聞いたので）もしかして、受診したほうが良い場合もあるのかも・・・と、心配になりました。疲れ目でも、受診したほうが良い場合があるのでしょうか？弟は

・３０代半ば

・仕事は事務職（パソコンをよく使っているようです）

・たぶん、寝不足です

・野菜不足だと思います

・乱視が強い（強い、弱いという表現で合っていますか？）

・２年位前に始めてメガネをかけた

お忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただければ幸いです。

　

A1　メールありがとうございました。病名は眼精疲労だと思います。パソコンを長時間使うと、目の中の筋肉が緊張しっぱなしになりますし、まばたきが減るため目が乾き疲れがさらに悪化します。寝不足はよくありません。乱視は、見え方がぼやけ、目の中の緊張を高めるため疲れの原因になります。眼精疲労に効果的な食事は、ビタミンB群（B1,2,12)を多く含む、牛乳、豚肉、レバー、卵などです。また、目の回りを温めたタオルで温めると症状が緩和します。ただし、緑内障などの目の病気により眼精疲労が引き起こされることがありますので、眼科を受診したほうが安心だと思います。